~ Minggu : 26
Janin Dapat Mendengar Suara Ibu
Umurku 24 minggu saat ini.
Panjangku 33 cm dan beratku hampir 1 kg. Mataku sudah terbuka dan aku sudah
belajar bernapas. Tinggal 14 minggu lagi!
Jaringan
saraf pendengaran janin berkembang lebih cepat dan menjadi lebih sensitif saat
ini. Janin dapat mendengar suara Ibu dan orang-orang yang berbicara di
sekitarnya. Janin juga menginhalasi atau menghirup dan mengeluarkan sedikit
cairan ketuban yang penting untuk perkembangan paru-parunya. Pergerakan
pernapasan yang sudah mulai dipelajari janin berguna pada saat janin lahir dan
menghirup udara untuk pertama kalinya.
Mata
janin yang sebelumnya tertutup sekarang mulai terbuka dan mengedip, namun
pigmentasi pada iris tetap masih belum sempurna. Beberapa bulan terakhir mata
janin masih tertutup sehingga retina dapat berkembang sempurna. Mata janin
dapat memiliki berbagai macam warna (biru, coklat, hitam, hijau) tergantung
etnis masing-masing.
Janin
saat ini semakin menumpuk lemak di seluruh tubuhnya sehingga memiliki berat
badan hampir 1 kg (800-900 gram) dengan panjang badan dari kepala sampai tumit
33 cm. Janin Ibu semakin bertambah gemuk. Apabila janin Ibu laki-laki, testis
janin mulai turun dari perut menuju ke skrotum (kantung kemaluan). Apabila
testis janin tidak turun maka akan terjadi kelainan yang disebut dengan
undescendent testis.
Ibu:
Ibu
mungkin sekarang sudah mulai sibuk menyiapkan segala kebutuhan bayi dari baju
sampai kamar bayi. Jangan lupa tetap makan makanan bergizi dan istirahat yang
cukup. Jika Ibu mengikuti petunjuk nutrisi seimbang, maka kemungkinan berat
badan Ibu saat ini naik sebesar 7,2 – 9,9 kg dengan rahim berada 6 cm diatas
pusar. Dalam trimester kedua, orang-orang di sekitar Ibu juga sudah dapat merasakan
gerakan janin.
Gizi
tetap menjadi perhatian utama untuk perkembangan janin. Setiap hari usahakan
Ibu makan satu porsi sayuran hijau, makanan atau jus yang kaya akan vitamin C,
dan satu porsi makanan yang kaya akan vitamin A sebanyak 2700 IU (makanan yang
berwarna kuning seperti ubi, wortel, blewah), vitamin B6, B9, dan B12
(susu, tempe, tahu, telur, pisang, kentang, alpukat), dan vitamin E (daging,
minyak zaitun, biji gandum, bayam). Jangan lupa jaga selalu asupan cairan Ibu.
Preeklampsia :
Preeklampsia
adalah gangguan kehamilan serius yang ditandai dengan peningkatan tekanan
darah, edema (pembengkakan) di kaki atau seluruh tubuh, dan terdapatnya protein
di air seni setelah minggu ke-20 kehamilan. Umumnya preeklampsia terjadi
setelah minggu ke-37, namun tidak menutup kemungkinan preeklampsia terjadi
lebih awal. Karena hal itulah dibutuhkan kewaspadaan dan pengetahuan mengenai
penyakit ini.
Preeklampsia
dapat menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan) pembuluh darah, termasuk di
dalamnya adalah pembuluh darah yang terdapat di plasenta sehingga menurunkan
suplai nutrisi dan oksigen untuk janin. Apabila Ibu mengalami pembengkakan
di wajah, sekitar mata, kaki, tangan, atau seluruh tubuh dengan peningkatan
berat badan Ibu yang terlalu cepat ( lebih dari 2 kg dalam seminggu) maka
segera berkonsultasi ke dokter.
Gejala
preeklampsia lain yang perlu diwaspadai juga adalah sakit kepala terus menerus,
gangguan penglihatan (melihat dobel, melihat flash atau spot cahaya, sensitif
terhadap cahaya, kehilangan penglihatan tiba-tiba), nyeri perut bagian atas,
dan muntah-muntah. Preeklampsia dapat berbahaya bagi janin dan Ibu.
Tips : Cara Mengurangi Rasa Nyeri
•
|
Pakailah
sepatu berhak rendah (tapi tidak datar)
|
•
|
Hindari
mengangkat benda berat
|
•
|
Lakukan
posisi berjongkok ketika mengambil barang yang terjatuh dibandingkan dengan
posisi membungkuk
|
•
|
Jangan
berdiri terlalu lama, bila harus berdiri dalam waktu lama maka letakkan salah
satu kaki di atas kotak kecil di bawah
|
•
|
Duduk
di kursi yang memiliki penahan punggung yang baik, atau tempatkan bantal
kecil dibelakang punggung dan letakkan kaki diatas kotak kecil di bawah
|
•
|
Tidur
pada sisi kiri atau kanan dengan menggunakan guling diantara kedua tungkai
untuk penahan
|
•
|
Berikan
sebotol air panas dan usapkan di punggung. Dapat juga mandi dengan air panas
atau dipijat
|
•
|
Lakukan
olahraga untuk memperkuat otot punggung
|
•
|
Berdiri
dalam posisi yang benar. Berdiri tegak akan meredakan peregangan punggung
|
•
|
Hubungi
tenaga kesehatan apabila mengalami nyeri punggung bagian bawah yang menjalar
ke perut dan tidak membaik dengan perubahan posisi atau istirahat selama 1
jam. Hal ini mungkin merupakan tanda-tanda persalinan dini
|
~ Minggu : 27
Trimester Ketiga
Trimester
ini adalah trimester terakhir dari kehamilan. Janin Ibu sedang berada di dalam
tahap penyempurnaan dan akan semakin bertambah besar, besar, dan besar sampai
memenuhi seluruh rongga rahim. Semakin besar janin maka akan semakin terasa
seluruh pergerakan yang dilakukan olehnya. Jangan lupa untuk selalu
berhati-hati dan memperhatikan tanda-tanda kegawatan seperti tanda kelahiran
prematur. Konsumsilah asupan nutrisi yang bergizi dan juga jaga asupan cairan
untuk janin Ibu. Trimester terakhir ini akan diwarnai dengan peningkatan
frekuensi ke kamar mandi, sesak karena tekanan di diafragma, dan heartburn.
Jangan lupa untuk merencanakan dengan matang persiapan untuk prosesi persalinan
nantinya.
Otak Janin Berkembang Sangat
Progresif
Umurku 25 minggu sekarang.
Panjangku 34 cm dan 900 -1000 g. Aku sudah dapat merespon terhadap suara yang
datang dari luar. Tinggal 13 minggu lagi!
Minggu ini adalah awal dari trimester ketiga. Sekarang berat janin mencapai 900g - 1000g dengan
panjang janin dari kepala ke tumit sekitar 34cm. Janin makan dan tidur teratur,
membuka dan menutup matanya, serta menghisap jarinya. Otak janin berkembang
sangat progresif. Telinga janin masih diliputi oleh verniks kaseosa yang
melindungi janin dari cairan ketuban sehingga suara yang mereka dengar masih
berdengung. Apabila janin lahir minggu ini, kemungkinan bertahan hidup adalah
85% dengan bantuan medis.
Katarak dapat menjadi salah satu kelainan bawaan yang
dibawa sejak lahir. Lensa yang seharusnya bening menjadi keruh. Hal ini
disebabkan karena genetik (keturunan) atau ditemukan pada bayi yang lahir
dari Ibu yang mengalami campak jerman (rubela) pada minggu ke-6 atau
ke-7.
Ibu :
Rahim Ibu berada 7 cm diatas pusar atau 27 cm diatas
tulang pubis atau tulang kemaluan. Karena rahim semakin membesar dan sudah
dekat dengan paru sekarang, maka paru-paru Ibu tidak dapat mengembang sempurna
sehingga terkadang Ibu merasakan sedikit sesak napas.
Payudara Ibu sudah membesar sejak awal kehamilan dan
semakin bertambah berat saat ini. Ingatlah untuk selalu memeriksa payudara
setiap 4- 5minggu sekali. Selain payudara yang membesar, air seni yang merembes
umum dialami oleh Ibu hamil. Pembesaran rahim akan menekan kandung kemih
sehingga apabila terdapat peningkatan tekanan intraabdomen (perut) seperti
tertawa, berolahraga, batuk, perubahan posisi, atau bahkan bergerak terlalu
cepat dapat menyebabkan penekanan pada kandung kemih dan menyebabkan rembesan
air seni. Karena itu ada latihan yang dapat dilakukan untuk memperkuat otot
dasar panggul dan mengurangi inkontinensia urin (rembesan air seni) yaitu
latihan Kegel.
Antara minggu 28 – 36 Ibu akan berkonsultasi setiap 2
minggu sekali dengan dokter Ibu. Satu bulan sebelum masa persalinan pertemuan
ini akan meningkat menjadi 1 minggu sekali.
Tips : Bekerja pada Ibu Hamil
Wanita hamil tetap dapat bekerja namun aktivitas yang
dijalaninya tidak boleh terlalu berat. Istirahat untuk wanita hamil dianjurkan
sesering mungkin. Seorang wanita hamil disarankan untuk menghentikan
aktivitasnya apabila mereka merasakan gangguan dalam kehamilan seperti
perdarahan dari kemaluan atau keram hebat di perut. Pekerjaan yang membutuhkan
aktivitas fisik berat, berdiri dalam jangka waktu lama, pekerjaan dalam
industri mesin, atau pekerjaan yang memiliki efek samping lingkungan (contoh :
limbah) harus dimodifikasi. Pada minggu-minggu akhir kehamilan, tanda-tanda
permulaan persalinan harus diketahui oleh wanita hamil tersebut sehingga akan
lebih waspada apabila muncul tanda-tanda persalinan.
Tips Latihan Kegel :
Senam kegel sangat mudah dilakukan dimana saja dan
tanpa seorang pun tahu
•
|
Langkah
pertama, posisi duduk atau berbaring, cobalah untuk mengkontraksikan otot
panggul dengan cara yang sama ketika kita menahan kencing. Anda harus dapat
merasakan otot panggul anda meremas uretra dan anus. Apabila otot perut atau
bokong juga mengeras maka anda tidak berlatih dengan otot yang benar
|
•
|
Ketika
anda sudah menemukan cara yang tepat untuk mengkontraksikan otot panggul maka
lakukan kontraksi selama 10 detik, kemudian istirahat selama 10 detik
|
•
|
Lakukan latihan ini berulang-ulang sampai 10-15 kali
per sesi. Sebaiknya latihan ini dilakukan 3 kali sehari
|
•
|
Latihan
kegel hanya efektif bila dilakukan secara teratur
|
~ Minggu : 28
Pembentukan Jantung telah sempurna
Umurku 26 minggu. Panjang total tubuhku 35cm dan
berat badankuk 1100g. Ibu dapat mendengar detak jantungku saat ini. Tinggal 12
minggu lagi!
Janin
Ibu meningkatkan berat badannya lebih dari 10 kali dalam 11 minggu. Namun
selama 4 minggu terakhir ini, berat badanya meningkat sampai 2 kali. Pada akhir
minggu ke-28, berat badan janin mencapai 1100g, panjang badan-bokong janin
mencapai 25cm dengan total panjang 35cm. Kulit tipis janin berwarna kemerahan
dan dilapisi dengan verniks kaseosa. Produksi sel darah merah sudah dilakukan
seluruhnya oleh sumsum tulang janin.
Janin
Ibu masih bergerak aktif sekarang, namun sekitar minggu ke-32 gerak janin akan
berkurang karena sempitnya ruang gerak bagi janin di dalam kantong ketuban. Hal
ini terjadi karena janin yang semakin bertambah besar. Otak janin saat ini
mengendalikan refleks pernapasan dan suhu. Janin Ibu sekarang memiliki rambut
di kepalanya dan lanugo hampir menghilang seluruhnya dari tubuh kecuali di
bagian punggung dan bokong. Sebagai respon terhadap suara, detak jantung janin
akan semakin cepat apabila mendengar suara Ibu.
Ibu :
Rahim
Ibu berada 8 cm di atas pusar dengan kenaikan berat badan saat ini adalah 7,7 –
10,8 kg. Dari puting payudara Ibu, terkadang keluar rembesan cairan berwarna
kekuningan yang disebut dengan kolostrum. Hal ini tidak berbahaya dan merupakan
pertanda payudara sedang menyiapkan ASI untuk menyusui bayi. Dalam kunjungan
berikutnya, dokter dapat memberitahu posisi janin Ibu sekarang, apakah kepala
di bawah atau kaki dan bokong dibawah (sungsang). Janin dalam posisi sungsang
kemungkinan akan dilahirkan dengan operasi sesar. Namun Ibu jangan khawatir
apabila saat ini janin Ibu berada di posisi sungsang, masih ada waktu 2 bulan
lagi bagi janin untuk merubah posisi. Kebanyakan janin akan merubah posisinya
sendiri.
Dalam
trimester ketiga ini, umumnya wanita hamil akan meningkatkan berat badannya
sebanyak 5,5 kg. Apabila Ibu sedang berkunjung rutin ke dokter Ibu, maka
cobalah untuk mendiskusikan mengenai cara persalinan nanti, apakah normal atau
memerlukan operasi. Apabila ini adalah persalinan pertama, maka pertanyaan
mengenai episiotomi, monitoring janin, dan pereda rasa nyeri adalah pertanyaan
yang paling sering ditanyakan. Mulailah untuk mendiskusikan dengan dokter
kebidanan Ibu mengenai A-Z perencanaan melahirkan untuk Ibu. Minggu ke-28
merupakan masa untuk mengulangi tes darah tertentu seperti tes toleransi
glukosa.
Tips untuk Ayah
Trimester
terakhir adalah trimester terberat bagi Ibu. Pastikan Anda terlibat dalam
kesibukannya. Suport dari ayah dapat mempermudah keluhan dan kesulitan Ibu
hamil. Ibu akan memerlukan pendampingnya lebih dari biasanya. Anda dan Ibu
dapat berbelanja untuk membeli segala kebutuhan bagi bayi, membeli pakaian
hamil, atau membeli minyak untuk memijat kaki Ibu.
~ Minggu : 29
Otot dan Paru Janin Semakin Matang
Umurku 27 minggu sekarang. Panjangku 37 cm dan
beratku 1,25 kg. Aku tumbuh semakin besar dan ruang gerakku menjadi sempit.
Tinggal 11 minggu lagi!
Pada
minggu ini berat janin Ibu sekitar 1,25 kg dengan panjang total janin sekitar
37 cm. Otot dan paru janin semakin matang dan janin mengeluarkan air seni
sekitar setengah liter ke cairan ketuban setiap harinya. Perhatikan selalu
gerakan janin Ibu, apabila janin kurang aktif dari biasanya segera hubungi
dokter.
Ruang
gerak janin semakin kecil karena janin bertumbuh semakin besar dan semakin
besar. Pergerakan janin akan semakin berkurang saat ini, namun tidak menghilang
dan Ibu masih tetap dapat merasakannya.
Berat
badan bayi laki-laki umumnya lebih berat dari perempuan. Dan setiap kali Ibu
melahirkan, maka berat badan bayi tersebut akan lebih berat dari sebelumnya.
Rata-rata berat badan janin adalah 2,5 kg – 3, 5 kg.
Testis
dari janin laki-laki sedang berjalan turun ke skrotum (kantong kemaluan), dan
klitoris (organ seksual pada wanita di daerah kemaluan) pada janin perempuan
mulai terbentuk namun belum diliputi oleh labia minora (bibir vagina bagian
dalam). Selain itu, ekstremitas bawah janin sudah terbagi antara lutut, tumit,
dan kaki janin.
Untuk
memenuhi kebutuhan janin, Ibu akan membutuhkan asupan protein, vitamin C, asam
folat, dan zat besi. Saat ini tulang janin sedang tumbuh dan membutuhkan banyak
kalsium, karena itu pastikan Ibu minum susu (atau sumber kalsium lain seperti
keju, yoghurt, jus jeruk) dalam jumlah cukup.
Trimester
ini, sekitar 250 mg kalsium dideposit setiap harinya untuk memperkuat
tulang janin. Kelenjar adrenal mulai menghasilkan hormon yang disebut
prolaktin. Prolaktin ini akan merangsang pembentukan kolostrum pada payudara
Ibu yang akan memberikan nutrisi pada bayi di beberapa hari pertama
kehidupannya.
Ibu :
Bila
diukur, rahim Ibu sekitar 7,6 – 10 cm di atas pusar. Pertumbuhan rahim Ibu sekitar 1cm/minggu. Ibu dapat
mengalami Sindrom Hipotensi apabila berbaring telentang. Berbaring dengan
punggung di bawah dapat menyebabkan perubahan detak jantung dan tekanan darah
sehingga Ibu akan merasa sedikit pusing ketika akan merubah posisi.
Asma
Asma adalah penyakit pernapasan yang ditandai dengan
peningkatan respon atau sensitivitas pada stimulasi trakea dan bronkus (saluran
pernapasan). Asma ditandai dengan gejala sesak napas, batuk berdahak, dan napas
berbunyi. Apabila Ibu memiliki asma sebelum hamil, maka di dalam kehamilan,
beberapa ada yang gejalanya membaik namun beberapa wanita hamil ada yang
gejalanya semakin memburuk.
Umumnya pengobatan asma tetap dapat dilanjutkan dalam
kehamilan, seperti terbutalin, steroid, aminofilin, dan teofilin. Menghindari
pencetus dan mempertahankan hidrasi yang baik dengan banyak minum dapat
membantu mencegah serangan asma pada wanita hamil.
Kelahiran Prematur
Ketika bayi lahir antara minggu ke 38 – 42, maka disebut
dengan bayi cukup bulan (full term). Apabila bayi lahir dibawah 38 minggu
kehamilan, maka disebut dengan prematur dan memiliki risiko lebih tinggi.
Apabila terjadi tanda persalinan dini, bedrest total dapat membantu mengurangi
gejala tersebut. Beberapa obat muscle relaxant, sedatif, atau narkotik
dapat membantu menghentikan gejala persalinan prematur. Dokter Ibu yang akan
menentukan apakah janin lebih baik ditahan di dalam rahim atau dapat langsung
dilahirkan.
Beberapa penyebab dari kelahiran prematur adalah janin
kembar, inkompetensi serviks (leher rahim), penyakit dalam kehamilan
(toksoplasma), polihidramnion (terlalu banyak cairan ketuban), abnormalitas
dari janin maupun bentuk rahim, plasenta previa atau abruptio plasenta, ketuban
pecah dini karena infeksi, dan kematian janin dalam rahim.
~ Minggu : 30
Daya Lihat Janin Semakin Berkembang
Umurku 28 minggu sekarang.
Panjangku 38 cm dan berat badanku 1,35 kg. Seluruh panca inderaku sudah
bekerja hampir sempurna. Tinggal 10
minggu lagi!
Berat
janin Ibu saat ini berkisar 1,35 kg dengan panjang total 38 cm. Lapang pandang
dan daya lihat janin semakin berkembang. Ketika janin membuka mata, janin hanya
akan berespon terhadap cahaya karena visusnya yang hanya 20/400 (orang dewasa
normal memiliki visus 20/20) sehingga hanya dapat mengenali objek beberapa cm
saja dari wajahnya. Janin akan terus menumpuk lemak di tubuhnya yang akan
membuat kulit janin lebih halus dan menjaga kehangatan tubuh janin saat lahir
nanti.
Janin
Ibu berada dalam posisi menekuk-melingkar saat ini dengan lutut tertekuk,
lengan dan kaki melintang, dan dagu menyentuh dada. Ini disebut dengan posisi
janin. Seluruh panca indera janin sudah bekerja hampir sempurna. Apabila janin
bergerak terlalu aktif karena suara yang keras maka perlahan usap perut Ibu,
hal ini dapat membantu menenangkan mereka.
Ibu :
Ibu
mungkin merasa sedikit lelah beberapa minggu terakhir dan terutama karena
mengalami kesulitan tidur. Ibu juga mungkin lebih ceroboh dari biasanya. Hal
tersebut dapat dimengerti, bukan hanya karena pertambahan berat badan, namun
kehamilan dan daerah sekitar perut yang berat dapat mengganggu konsentrasi
Ibu.
Hormonal
juga menyebabkan relaksasi dari ligamen yang menyebabkan sedikit gangguan
keseimbangan. Kombinasi antara keluhan yang tidak nyaman dan perubahan hormonal
membawa emosi Ibu naik turun. Apabila hal ini tidak dapat teratasi maka
bicarakanlah dengan dokter, depresi ketika masa kehamilan terjadi pada 1 dari
10 wanita.
Membran
atau selaput yang berada di sekitar janin disebut dengan kantong kehamilan (amniotic
sac). Di dalam kantung tersebut terdapat cairan ketuban yang umumnya tidak
akan pecah atau merembes sampai saat persalinan tiba. Apabila cairn ketuban
merembes sebelum waktunya maka segeralah ke rumah sakit. Membran tersebut
melindungi janin dari infeksi. Dengan bocornya kantung maka infeksi akan mudah
terjadi.
Plasenta Previa
Plasenta
previa adalah plasenta yang letaknya abnormal yaitu di segmen bawah rahim
sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir. Plasenta previa
dapat menjadi masalah serius karena dapat menyebabkan perdarahan saat kehamilan
dan persalinan. Penyebabnya belum diketahui secara pasti namun frekuensinya
meningkat pada grande multipara, primigravida tua, bekas seksio sesarea, bekas
aborsi, kelainan janin, dan mioma uteri.
Gejala
utama plasenta previa adalah perdarahan jalan lahir yang berwarna merah segar,
tanpa nyeri, tanpa sebab, dan terutama terjadi pada multigravida pada kehamilan
setelah 20 minggu. Untuk diagnosis pasti digunakan pemeriksaan
USG. Persalinan sebaiknya dilakukan di rumah sakit dengan fasilitas
operasi mengingat komplikasinya yaitu perdarahan hingga syok.
Sebelum
tiba masa persalinan, Ibu umumnya dianjurkan untuk tirah baring total dengan
menghadap kiri, tidak melakukan hubungan intim, dan menghindari peningkatan
tekanan rongga perut (batuk, mengedan). Tergantung derajatnya, Ibu dengan
plasenta previa dapat melahirkan secara normal (pervaginam). Namun apabila Ibu
mengalami plasenta previa totalis (jalan lahir tertutup semua dengan plasenta),
maka persalinan perabdominam atau operasi sesar adalah jawabannya.
Tips mengatasi ketidaknyamanan di
kala hamil
•
|
Bersandar
dalam posisi nyaman untuk menjaga tulang punggung Ibu
|
•
|
Jaga
postur tubuh yang baik. Postur tubuh sesuai dengan anatomis akan membantu
mengurangi keluhan punggung, pernapasan, dan saluran pencernaan. Salah satu
cara menjaga postur tubuh adalah dengan mengangkat dada Ibu sehingga membantu
menjaga punggung tetap lurus
|
•
|
Nutrisi
seimbang. Kebutuhan nutrisi janin paling tinggi saat ini. Pastikan Ibu
berdiet seimbang dengan kandungan zat besi dan kalsium yang cukup
|
•
|
Istirahat.
Istirahat yang cukup sangat penting selama kehamilan. Gunakan bantal di punggung untuk membantu tidur di kala
malam. Cobalah untuk tidur menyamping dengan bantal diantara lutut dan
satunya di bawah perut Ibu
|
•
|
Olahraga.
Olahraga rutin sebaiknya dilanjutkan selama trimester ketiga ini. Lakukan
pemanasan dan pendinginan serta jangan terlalu dipaksakan
|
•
|
Pakai baju dan sepatu yang nyaman untuk mencegah nyeri
punggung
|
~ Minggu : 31
Janin Mulai Dapat Memutar Kepala
Umurku 29 minggu sekarang. Panjangku 39cm - 40cm dan
beratku 1,5kg – 1,6kg. Gerakanku
akan semakin banyak. Tinggal 9 minggu lagi!
Berat
janin Ibu saat ini mencapai 1,5kg – 1,6kg dengan panjang total 39cm - 40cm.
Pertumbuhan janin sudah mulai melambat saat ini, namun meskipun melambat,
perkembangan dari organnya akan terus terjadi sampai mencapai tahapan
pematangan. Janin mulai dapat memutar kepalanya ke samping dan bergerak semakin
banyak, termasuk pada saat Ibu sedang berusaha tidur. Jangan kesal dahulu,
pergerakan janin ini menandakan janin aktif dan sehat.
Kulit
janin sudah berwarna merah jambu saat ini dengan lapisan lemak di bawahnya.
Kulitnya semakin terlihat sempurna seperti saat dia akan dilahirkan nantinya.
Ibu :
Rahim
Ibu berada 11 cm diatas pusar dan sekitar 31 cm diatas simfisis pubis.
Penambahan berat badan Ibu seharusnya mencapai 9,5 – 12 kg saat ini. Pada
trimester ini, rahim akan memenuhi hampir seluruh bagian perut Ibu dan Ibu akan
mulai merasakan adanya tekanan di bawah tulang iga. Ibu juga akan merasakan
nyeri punggung lebih sering karena perut dan janin Ibu mengakibatkan
peningkatan regangan dari otot di punggung. Asupan diet Ibu tetap harus
diperhatikan, kebutuhan kalsium, protein, zat besi, dan asam folat. Kalsium
perlu lebih diperhatikan karena proses osifikasi atau pengerasan pada tulang
sedang berlangsung sampai akhir kehamilan dan kalsium diperlukan untuk
perkembangan tulang tersebut.
Mungkin
Ibu mulai mengalami perut yang tiba-tiba menjadi kencang. Kontraksi yang
disebut dengan kontraksi Braxton Hicks umumnya terjadi pada paruh akhir masa
kehamilan. Kontraksi berlangsung kurang lebih 30 detik, iregular, dan tidak
nyeri. Berhati-hatilah apabila kontraksi terjadi teratur, lebih dari 4 kali
dalam 1 jam (meskipun tidak nyeri), mungkin saja itu adalah tanda persalinan preterm
(prematur). Apalagi jika diikuti dengan bercak vagina yang cair, kental, atau
mengandung darah; nyeri atau keram pada perut; terasa adanya peningkatan
tekanan pada panggul bagian bawah; dan nyeri punggung yang tidak seperti biasa.
Saat
ini payudara Ibu mungkin mengeluarkan cairan yang disebut dengan kolostrum.
Jika memang iya, maka Ibu dapat memakai bantalan (pad) di payudara agar baju
Ibu tidak basah. Pilihlah bra dengan satu ukuran lebih besar. Ibu akan sangat
berterimakasih dengan ruang ekstra ini apabila bra dipakai pada saat Ibu
menyusui nanti.
Pemeriksaan
USG dapat dilakukan pada minggu ini, memastikan perkembangan janin berlangsung
baik
Retardasi Pertumbuhan dalam Rahim
(Intrauterine Growth Retardation-IUGR)
Retardasi pertumbuhan dalam rahim memiliki definisi berat
badan bayi kurang dari persentil sepuluh untuk usia kehamilan bayi, dalam
artian bayi baru lahir berukuran lebih kecil dibandingkan dengan usia
kehamilannya. IUGR ini dapat dideteksi dengan pengukuran rahim dan pemeriksaan USG
ketika kontrol ke dokter. Retardasi pertumbuhan dapat disebabkan karena rokok,
pertambahan berat badan yang kurang pada Ibu, penggunaan obat-obatan dan
alkohol, janin kembar, kelainan tali pusat atau plasenta, preeklampsia, dan
riwayat IUGR sebelumnya. Retardasi mental ini meningkatkan risiko janin
meninggal di dalam kandungan. Karena hal inilah pentingnya kontrol teratur ke
dokter. Apabila Ibu dikatakan mengalami IUGR maka segera dicari penyebabnya,
hentikan hal-hal yang dapat memperburuk seperti merokok, alkohol, obat-obatan,
dan perbaiki gizi Ibu.
Cara mengatasi ketakutan yang umum dialami ketika melahirkan
Apakah Ibu merasa gugup ketika akan melahirkan nanti?
jangan khawatir, Ibu tidak sendirian. Di bawah ini terdapat beberapa ketakutan
yang umum dirasakan ketika akan melahirkan.
• Tidak mampu menahan nyeri ketika melahirkan
Beberapa Ibu mengetahui kapan mereka menginginkan obat
pereda rasa nyeri ketika akan melahirkan, dan beberapa berakhir dengan bius
epidural. Kelompok Ibu lainnya berkomitmen untuk melahirkan tanpa obat apapun.
Mereka belajar teknik mengurangi rasa nyeri ketika melahirkan. Dengan persiapan
yang tepat dan dukungan dari suami dan keluarga, beberapa wanita mengatakan
bahwa melahirkan bayi secara alami lebih memuaskan
• Episiotomi
Episiotomi adalah proses memotong otot yang berada antara
vagina dan anus (daerah perineum) yang dilakukan sesaat sebelum melahirkan
untuk membantu pembukaan vagina dan menghindari perobekan saat kepala bayi
melalui jalan lahir. Beberapa wanita robek perineumnya spontan sebelum
melahirkan dan terkadang robekan bisa memanjang dan membutuhkan banyak jahitan
untuk diperbaiki. Episiotomi saat ini tidak dilakukan secara rutin, tergantung
kasusnya. Beberapa penelitian membuktikan bahwa pemijatan pada perineum 5
minggu sebelum melahirkan akan mengurangi kejadian robekan.
• Dorongan ‘pup’ ketika melahirkan
Beberapa wanita mengatakan ketakutannya akan ‘pup’ ketika
mengedan saat melahirkan nanti. Meskipun terkadang Ibu akan ‘pup’ saat
melahirkan nanti, Ibu tidak usah malu. Para petugas kesehatan akan
membersihkannya dengan cepat bahkan sebelum Ibu tahu.
• Operasi sesar
Satu dari lima wanita yang melahirkan pertama kalinya
berakhir dengan operasi sesar. Bila Ibu merencanakan melahirkan secara normal
dan ternyata berakhir dengan sesar, tentu saja hal ini dapat mengecewakan.
Serahkan hal tersebut kepada dokter Ibu, percayalah bahwa mereka akan melakukan
yang terbaik bagi Ibu dan bayi Ibu.
~ Minggu : 32
Janin
Memiliki Kuku Jari Tangan dan Kaki
Umurku 30 minggu sekarang. Panjangku 40cm - 41cm dan
beratku 1,7kg – 1,8kg. Warna kulitnya berubah dari kemerahan menjadi merah
muda. Tinggal 8 minggu lagi!
Minggu
ini berat janin Ibu sekitar 1,7cm – 1,8kg dengan panjang total 40cm -
41cm. Pertumbuhannya yang pesat akan semakin mengambil ruang di rahim. Ibu
akan mengalami peningkatan berat badan sekitar 0,5 kg/minggu dan kebanyakan
diserap oleh janin. Janin akan mengalami peningkatan berat badan sekitar 1/3 –
½ dari berat totalnya ketika dilahirkan selama 7 minggu ke depan. Janin saat
ini memiliki kuku jari tangan dan kaki serta rambut. Kulitnya semakin lembut
dan kerutan di kulitnya akan menghilang menjelang masa persalinan. Sistim
kekebalan tubuh janin mulai terbentuk dan akan semakin diperkuat dengan asupan
ASI ketika lahir nanti.
Sepuluh
persen dari bayi dilahirkan sebelum minggu ke-37. Jadi apabila saat ini bayi
dilahirkan prematur, maka mereka memiliki kesempatan untuk hidup cukup besar.
Organ utama yang belum berkembang sempurna adalah paru-paru.
Ibu :
Rahim
Ibu berada sekitar 12cm diatas pusar dan 32cm diatas simfisis pubis. Volume
darah Ibu akan meningkat sekitar 30% – 50% di akhir kehamilan. Karena hal
itulah terkadang terjadi pembengkakan pada tubuh yang normal terjadi selama
kehamilan. Cairan ekstra ini akan masuk ke dalam jaringan tubuh Ibu. Saat rahim
Ibu yang membesar menekah pembuluh vena yang berada di pelvis (panggul), darah
yang berasal dari bagian bawah tubuh diblokir dan akhirnya cairan masuk ke
dalam kaki Ibu. Hal inilah yang menyebabkan pembengkakan, sepatu terasa sempit,
dan terkadang cincin maupun arloji juga terasa ketat di tangan. Apabila terjadi
pembengkakan maka lepaskan semua benda yang dapat menghambat sirkulasi (cincin,
arloji), jangan pakai pakaian yang ketat), dan hindari duduk dengan
menyilangkan kaki Ibu.
Selama
kunjungan prenatal, dokter akan memonitor tekanan darah, urin (air seni),
pembengkakan yang terjadi, dan tanda-tanda penyakit lain seperti eklampsia atau
IUGR. Beritahukanlah ke dokter Ibu keluhan apa saja yang Ibu alami dan
perubahan sekecil apapun agar dapat dianalisa dengan baik.
Cara mengatasi sulit tidur
•
|
Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama
|
•
|
Berbaring
dengan posisi miring, bantal diantara kedua kaki dan bantal menyangga perut
|
•
|
Jangan
terlalu banyak minum di waktu malam atau Ibu akan bolak-balik ke toilet
sepanjang malam
|
•
|
Hindari kafein sejak sore hari
|
•
|
Berolahraga
teratur
|
•
|
Tidur di ruangan yang nyaman
|
•
|
Apabila
Ibu mengalami heartburn, tidurlah dengan bantal yang sedikit ditinggikan
|
~ Minggu : 33
Tulang-Tulang Janin Semakin
Mengeras
Umurku 31 minggu sekarang. Panjangku 41cm -42cm dan
berat badanku 1,9kg - 2kg. Tulangku sudah mengeras dan tendanganku semakin
kuat. Tinggal 7 minggu lagi!
Berat badan janin Ibu sekitar 1,9-2 kg saat ini dengan
panjang total badan 41-42 cm. Tulang-tulangnya semakin mengeras dan bergabung
menjadi satu sehingga memudahkan janin untuk bergerak dan memasuki saluran
ketika dilahirkan nanti (panggul). Tulang ini belum berfusi (bergabung) secara
sempurna sampai saat remaja nantinya, karena itulah tulang dapat tetap tumbuh
seperti layaknya jaringan otak. Mata janin sudah dapat mengenali cahaya dengan
berkonstriksi dan berdilatasi ketika terpapar oleh cahaya.
Perkembangan paru janin hampir sempurna dengan lemak
tubuh yang terus berakumulasi di bawah kulitnya untuk perlindungan dan menjaga
kehangatan janin. Berat badan janin akan meningkat drastis dalam beberapa
minggu terakhir sebelum dilahirkan.
Cairan ketuban mencapai level terbanyak pada trimester
ini dan akan memiliki jumlah yang tetap sampai saat melahirkan tiba. Sejak
minggu ini janin umumnya berada pada presentasi kepala, yaitu posisi cephalic
atau posisi kepala di bawah. Namun apabila Ibu tidak mendapatkan posisi janin
seperti ini di dalam rahim, masih ada waktu untuk janin berubah posisi. Umumnya
dokter menganjurkan posisi tertentu agar janin memutar posisinya. Apabila janin
tetap berada pada posisi sungsang di saat akan melahirkan natinya, dokter Ibu
dapat merekomendasikan operasi sesar.
Ibu :
Pengukuran dari simfisis Ibu saat ini mencapai 33 cm
dengan pengukuran dari pusat ke rahim mencapai 13 cm. Semakin besar rahim
Ibu akan mempermudah terjadinya heartburn. Makanlah dalam jumlah kecil namun
sering (6x/hari) dan pertahankan posisi tegak setelah makan dapat mengurangi
gejala heartburn.
Terdapat beberapa pilihan untuk mengurangi nyeri di kala
melahirkan nanti, diantaranya adalah teknik bernapas seperti yang diajarkan di
kelas Lamaze, obat pereda rasa nyeri melalui suntikan, dan bius epidural. Obat
untuk meredakan rasa nyeri akan diberikan oleh dokter sesuai dengan indikasi.
Abruptio Plasenta
Abruptio plasenta adalah kondisi dimana plasenta
(ari-ari) terlepas dari dinding rahim. Kondisi ini merupakan komplikasi serius
dan sangat berbahaya bagi janin dan Ibu serta harus ditangani dengan segera.
Dengan terlepasnya plasenta, terputuslah suplai oksigen dan nutrisi bagi
janin. Penyebab dari abruptio plasenta adalah luka / trauma fisik Ibu,
tali pusar yang pendek, hipertensi, tekanan darah tinggi, kelainan bentuk
rahim, dan riwayat operasi rahim sebelumnya. Abruptio plasenta ditandai dengan
gejala:
• Nyeri perut hebat
• Perut terasa lembek
• Perdarahan dari vagina
• Kontraksi rahim
• Tanda-tanda persalinan prematur
• Tanda gawat janin
Apabila Ibu mengalami tanda-tanda di atas, tindakan yang
dilakukan adalah segera hubungi petugas kesehatan. Apabila perdarahan berat
terjadi maka persalinan bayi segera mungkin diperlukan.
Tips : Senam Kegel
Senam kegel sangat mudah dilakukan dimana saja dan tanpa
seorang pun tahu
•
|
Langkah
pertama, posisi duduk atau berbaring, cobalah untuk mengkontraksikan otot
panggul dengan cara yang sama ketika kita menahan kencing. Anda harus dapat
merasakan otot panggul anda meremas uretra dan anus. Apabila otot perut atau
bokong juga mengeras maka anda tidak berlatih dengan otot yang benar
|
•
|
Ketika
anda sudah menemukan cara yang tepat untuk mengkontraksikan otot panggul maka
lakukan kontraksi selama 10 detik, kemudian istirahat selama 10 detik
|
•
|
Lakukan latihan ini berulang-ulang sampai 10-15 kali
per sesi. Sebaiknya latihan ini dilakukan 3 kali sehari
|
•
|
Latihan
kegel hanya efektif bila dilakukan secara teratur
|
~ Minggu : 34
Cairan Ketuban Sudah Mencapai
Kapasitas Maksimum
Umurku 32 minggu sekarang. Panjangku 43cm dan berat
badanku 2kg - 2,1kg. Aku hampir tidak bisa bergerak sekarang, sempit. Tinggal 6
minggu lagi!
Berat
janin saat ini mencapai 2kg - 2,1kg dengan panjang total 43cm. Janin sudah
mulai membangun sistim kekebalan tubuhnya untuk membantu melawan infeksi.
Cairan ketuban sudah mencapai kapasitas maksimumnya sehingga janin akan semakin
melekat ke dinding rahim dibandingkan berenang dalam cairan ketuban. Hal ini
berarti Ibu akan merasakan setiap gerakan dari janin.
Apabila
Ibu khawatir mengenai kemungkinan terjadi persalinan prematur, maka
kekhawatiran itu dapat berkurang karena bayi yang dilahirkan pada minggu ke-34
sampai ke-37 yang tidak memiliki masalah kesehatan (kelainan bawaan) maka akan
dapat bertahan di dunia luar. Bayi mungkin akan menghabiskan beberapa hari di
rumah sakit namun untuk selanjutnya mereka dapat berkembang normal seperti bayi
cukup bulan lainnya.
Ibu :
Tinggal
6 minggu lagi! Ibu mulai mengitung mundur saat ini. Prioritas pada
minggu-minggu terakhir adalah nutrisi bergizi, olahraga ringan, dan istirahat
cukup. Ukuran rahim Ibu diukur dari simfisis pubis mencapai 34 cm, dan apabila
diukur dari pusar sekitar 14 cm. Jangan membandingkan antara kehamilan Ibu
dengan kehmilan dari teman atau keluarga yang lain. Yang terpenting adalah
perkembangan rahim sesuai dengan masa kehamilan yang mengindikasikan
pertumbuhan dan perkembangan janin di dalam berlangsung normal.
Banyak
wanita mengeluhkan lelah, cemas, dan nyeri punggung dalam minggu terakhir. Saat
ini cobalah bersantai dan merelaksasikan pikiran. Tidur siang teratur dan
jangan mengkonsumsi kafein. Banyak pertanyaan mengenai prosesi melahirkan
nantinya, berapa lama, nyeri atau tidak, apakah Ibu bisa sampai di rumah sakit
tepat waktu, dll. Semua pertanyaan itu akan kita bahas di bawah.
Semakin
rahim bertambah besar maka kulit perut akan teregang sampai mencapai maksimal.
Hal ini dapat menyebabkan rasa gatal yang semakin bertambah bila udara panas
atau berkeringat. Cara terbaik mengatasinya adalah menjaga kelembaban kulit
perut dengan sering membalurkan pelembab.
Beberapa
dokter merekomendasikan pemeriksaan Grup B-Streptokokkus karena bakteri ini
dapat berada di rektal atau vagina Ibu dan mengakibatkan infeksi langsung pada
bayi melalui jalan lahir. Apabila tes ini positif maka Ibu menerima antibiotik
intravena (suntikan) selama persalinan yang dapat mengurangi risiko infeksi
jalan lahir pada janin.
Tips : Bagaimana Ibu mengetahui
selaput ketuban sudah pecah ?
Umumnya
pecahnya selaput ketuban dirasakan sebagai kebasahan atau rembesan air yang
turun ke kaki ketika Ibu berdiri. Cairan ketuban umumnya bening dan encer,
terkadang disertai darah atau berwarna kuning hijau. Dua tes dapat dilakukan
oleh dokter untuk membedakan antara cairan ketuban dengan air seni atau cairan
vagina adalah tes nitrazin (berdasarkan pH cairan ketuban) dan tes ferning
(melalui pemeriksaan mikroskop). Yang sebaiknya Ibu lakukan apabila ketuban Ibu
pecah adalah segera hubungi petugas kesehatan. Jangan ditunda-tunda karena pecahnya
ketuban berarti membuka pintu masuk bagi kuman dan memudahkan terjadinya
infeksi dalam rahim.
~ Minggu : 35
Organ Janin Sudah Sempurna
Umurku 33 minggu sekarang. Panjangku 45cm dan berat
badanku 2,2kg. Aku akan berkonsentrasi meningkatkan berat badanku sekarang. Tinggal 5
minggu lagi!
Berat janin sekarang mencapai 2,2 kg dengan panjang total
45 cm. Sebagian besar organ janin sudah sempurna saat ini, janin akan
berkonsentrasi untuk meningkatkan berat badannya di minggu terakhir kehamilan.
Bila janin Ibu laki-laki maka testisnya sudah berada di kantung skrotum
sekarang (kantung zakar).
Ibu :
Pengukuran rahim dari pusar berkisar 15 cm dan pengukuran
dari simfisis pubis sampai bagian atas rahim mencapai 35 cm. Ibu mungkin mulai
merasakan peningkatan dari frekuensi berkemih. Hal ini dapat terjadi karena
janin yang semakin besar mulai menekan kandung kemih. Kurangi minum sebelum
tidur dapat membantu mengurangi frekuensi berkemih di malam hari. Produksi ASI
di payudara Ibu dapat menyebabkan sedikit rembesan yang disebut kolostrum.
Mulai minggu ini, Ibu akan diminta untuk datang kontrol 1 minggu sekali. Saat
ini juga merupakan saat yang tepat untuk membicarakan rencana persalinan
bersama pasangan dan dokter Ibu.
Persiapkan barang-barang yang akan dibawa apabila Ibu
akan bersalin nantinya dan tentukan rumah sakit dimana Ibu akan melakukan
persalinan (lengkap dengan rute menuju rumah sakit tersebut). Jangan lupa untuk
selalu makan dengan frekuensi yang teratur dan mempersiapkan makanan kecil
untuk tenaga Ibu. Di saat persalinan nanti Ibu akan membutuhkan seluruh
cadangan glukosa untuk mengedan.
Operasi Sesar (Caesar)
Operasi sesar dapat direncanakan atau tidak tergantung
kondisi Ibu saat itu. Mungkin saja perencanaan awal adalah melahirkan secara
normal namun di tengah jalan tiba-tiba pembukaan Ibu tidak maju-maju atau
terdapat gawat janin, maka operasi sesar dapat dilakukan segera. Beberapa
indikasi untuk melakukan operasi sesar adalah:
•
|
Riwayat
operasi sesar sebelumnya dengan insisi klasik vertikal, atau operasi sesar
lebih dari 1 kali
|
•
|
Riwayat
operasi rahim sebelumnya (miomektomi)
|
•
|
Janin
kembar (beberapa bayi kembar dapat dilahirkan secara pervaginam namun bagi
mereka yang memiliki risiko tinggi atau mengandung kembar lebih dari 2 direkomendasikan
untuk menjalani operasi sesar)
|
•
|
Bayi
besar (makrosomia, memiliki berat > 4kg)
|
•
|
Disproporsi
sefalo-pelvis (CPD)
|
•
|
Posisi bayi sungsang (bokong di bawah) atau lintang
|
•
|
Plasenta previa pada Ibu (plasenta menutupi jalan
lahir), Abruptio Plasenta
|
•
|
Ibu
adalah pengidap HIV positif
|
•
|
Bayi
memiliki kelainan yang membuat persalinan pervaginam berisiko tinggi
|
Ibu dapat ditemani dengan pasangan atau keluarga ketika melahirkan dengan operasi sesar (tergantung kebijakan rumah sakit dan kasus Ibu). Ibu akan diberikan anestesi (bius) epidural atau spinal yang akan mematikan separuh bawah badan sementara Ibu masih sadar namun tidak akan merasakan sakit. Kain akan dibentangkan antara Ibu dengan tubuh Ibu bagian bawah sehingga Ibu tidak perlu melihat prosedur operasi sesar tersebut. Operasi ini umumnya berlangsung selama 30 menit. Setelah bayi lahir dan selesai diperiksa serta dibersihkan, bayi akan diberikan pada Ibu untuk inisiasi menyusu dini.
Keuntungan
melahirkan dengan operasi sesar adalah melahirkan bayi yang sehat. Kerugiannya
adalah adanya komplikasi dari operasi sesar (infeksi, perdarahan, syok), Ibu
akan tinggal di rumah sakit lebih lama, dan pemulihan di rumah pasca operasi
lebih lama dari persalinan normal (4-6 minggu).
Empat
Tahapan Melahirkan
•
Tahapan pertama (Kala I, Kala
Pembukaan):
Tahapan
pertama adalah tahapan kontraksi dan pembukaan dari serviks (leher rahim).
Serviks akan meregang, menipis, dan membuka. Permulaan kala I adalah datangnya
kontraksi yang teratur dan semakin meningkat baik frekuensi maupun
intensitasnya. Dokter atau petugas kesehatan akan memeriksa serviks Ibu dan
menghitung waktu kontraksi untuk menandakan apakah Ibu sudah masuk ke dalam
fase aktif atau belum. Pada saat memasuki tahapan inilah Ibu sebaiknya segera
bersiap-siap menuju rumah sakit. Fase ini dapat berlangsung selama 14-15 jam
pada primi (persalinan pertama kali) dan dapat berlangsung lebih cepat pada
multigravida (persalinan > 1 kali)
•
Tahapan kedua (kala 2, Kala
Pengeluaran):
Kala
2 adalah kala pengeluaran. Apabila pembukaan Ibu sudah lengkap (10 cm atau 10
jari) maka masuklah ke dalam fase mengedan. Teknik mengedan yang baik adalah
kedua tangan mengait lutut dan mengedan hanya dilakukan bila kontraksi atau
mulas datang. Kontraksi akan datang setiap 2-3 menit. Tutup mulut Ibu dan
mulailah mengedan panjang dan kuat. Hentikan mengedan apabila kontraksi
berhenti. Pada primigravida, kala 2 berlangsung selama 1 – 1,5 jam, dan pada
multigravida berlangsung selama ½ jam.
Pada
akhir tahapan ini dokter mungkin melakukan episiotomi (terutama untuk
persalinan pertama) untuk melebarkan jalan lahir (apabila diperlukan). Janin
Ibu akan melihat dunia pertama kalinya pada tahapan ini.
•
Tahapan ketiga (Kala 3, Kala
Pengeluaran Plasenta):
Setelah
bayi dilahirkan, antara 6 - 15 menit plasenta atau ari-ari akan dilahirkan.
Umumnya kala ini berlangsung cepat, tidak nyeri, dan tanpa masalah.
•
Tahapan keempat (Kala 4):
Tahapan
ini adalah tahapan observasi atau pengawasan perdarahan dan baik atau tidaknya
kontraksi rahim selama kurang lebih satu jam. Tahapan ini penting terutama bagi
Ibu yang memiliki risiko perdarahan pasca melahirkan (Haemoragic Post Partum).
~ Minggu : 36
Kepala Janin Mulai Berada di Bawah
Umurku sekarang 34 minggu. Panjangku 46cm dan berat
badanku 2,3kg - 2,5kg. Kepalaku akan mulai berada di bawah. Seluruh organku
sudah sempurna! Tinggal 4 minggu lagi!
Minggu
ini berat janin Ibu sekitar 2,3-2,5 kg dengan panjang total 46 cm. Saat ini
lanugo (rambut tipis) yang masih berada di dada dan punggung janin mulai
menghilang. Begitu juga dengan verniks kaseosa, lapisan serupa lilin yang
melindungi janin selama 9 bulan ini dari cairan ketuban. Janin Ibu akan menelan
semua substansi ini dan akan menghasilkan hasil sisa di ususnya yang berwarna
kehitaman dan disebut mekonium. Mekonium akan keluar dalam waktu 24 jam setelah
bayi dilahirkan. Apabila bayi mengalami stres di dalam rahim, maka mekonium
dapat keluar dini di dalam rahim.
Akhir
minggu ini janin Ibu akan mencapai tahapan full-term atau cukup bulan (37 – 42
minggu). Bayi yang lahir sebelum usia 37 minggu adalah bayi pre-term (kurang
bulan), dan bayi yang lahir lebih dari 42 minggu adalah bayi post-term. Umumnya
pada akhir minggu ini kepala janin Ibu sudah berada di bawah. Bersiaplah, bayi
Ibu bisa lahir kapan saja.
Tulang
yang membentuk kepala janin dapat mengalami overlap pada saat melalui jalan
lahir nanti. Fenomena ini disebut molase dan membantu janin untuk melewati
jalan lahir. Jangan kaget apabila bayi Ibu lahir dengan sedikit benjolan di
kepala. Setelah beberapa jam atau beberapa hari, kepala bayi Ibu akan kembali
ke bentuk semula (bulat).
Ibu:
Pengukuran
dari simfisis pubis sampai bagian atas rahim Ibu adalah 36 cm dengan pengukuran
dari pusar mencapai 14 cm. Dengan ukuran janin yang besar dan rahim yang
berkembang ini, Ibu akan mudah untuk mengalami heartburn. Makan makanan dengan
jumlah sedikit dengan frekuensi sering dapat mengurangi keluhan. Menjelang
persalinan kontraksi Braxton-Hicks akan lebih sering terjadi. Kenalilah
perbedaan antara kontraksi palsu dan kontraksi asli.
Lightening
adalah kondisi dimana hasil pengukuran pada rahim Ibu lebih kecil daripada
minggu sebelumnya akibat kepala janin yang sudah memasuki jalan lahir atau
cairan ketuban yang sudah mulai berkurang. Kejadian lightening bisa baru
terjadi ketika persalinan akan dimulai. Lightening dapat memberikan lebih
banyak ruang bagi Ibu untuk mengambil napas panjang ketika mengedan karena
diafragma sudah tidak tertekan lagi. Lightening juga akan mengurangi
keluhan heartburn. Namun lightening juga menyebabkan penekanan pada kandung
kemih dan rektum sehingga meningkatkan frekuensi berkemih dan meningkatkan rasa
ingin ‘pub’.
Bergeraklah
selalu untuk menjaga kelancaran aliran darah pada Ibu. Berjalan akan
meningkatkan aliran darah ke janin dan juga mencegah pembengkakan pada kaki,
varises vena, dan komplikasi lain. Hindari duduk dengan menyilangkan kaki dan
hindari berdiri dalam satu posisi selama lebih dari 10 menit. Angkat kaki Ibu
ketika beristirahat. Dalam perjalanan, selalu kenakan sabuk pengaman di bawah
perut Ibu. Melakukan perjalanan jauh pada usia kehamilan lebih dari 34 minggu
tidak dianjurkan. Apabila Ibu terpaksa melakukan perjalanan, maka konsultasikan
terlebih dahulu dengan dokter Ibu.
Nyeri Saat Persalinan
Mungkin
akan banyak pertanyaan mengenai mengapa terdapat nyeri pada saat persalinan.
Nyeri persalinan berhubungan dengan hormonal dan kontraksi. Hormon yang
dihasilkan membuat rahim berkontraksi. Saat rahim mendorong bayi keluar,
terjadilah peregangan dan pembesaran dari serviks (leher rahim). Hal inilah
yang menyebabkan terjadinya nyeri pada saat persalinan.
Tips : Membedakan Tanda Persalinan Asli dan Kontraksi Palsu
•
|
Berjalanlan.
Apabila kontraksi semakin meningkat dengan Ibu berjalan maka segeralah ke
dokter. Kontraksi palsu akan menurun dengan pergerakan
|
•
|
Apakah kontraksi teratur? Tanda persalinan asli
ditandai dengan interval kontraksi yang regular. Kontraksi
palsu berlangsung singkat (< 45 detik) dan iregular
|
•
|
Nyeri
pada kontraksi palsu didapatkan pada perut bagian bawah. Pada persalinan
asli, nyeri dan kontraksi terjadi dari bagian atas rahim menjalar ke seluruh
perut.
|
~ Minggu : 37
Janin Sudah Cukup Bulan
Umurku 35 minggu sekarang. Panjangku 47cm dan berat
badanku 2,6kg - 2,8kg. Aku sudah siap melihat dunia! Tinggal 3 minggu lagi!
Selamat
Ibu! Janin Ibu sudah cukup bulan saat ini. Hal ini berarti bayi Ibu siap untuk
lahir kapanpun,. Paru-parunya sudah matang dan dapat berfungsi di luar rahim. Berat
badan bayi mencapai 2,6-2,8 kg dengan panjang total 47 cm. Beberapa bayi
memiliki rambut tebal dan beberapa bahkan tidak memiliki rambut.
Ibu
Saat ini Ibu berada pada masa aterm. Rahim Ibu
berukuran sama dengan 1 atau 2 minggu yang lalu. Dokter Ibu akan melakukan pemeriksaan dalam atau
pemeriksaan pelvis (panggul) saat ini. Pemeriksaan ini akan membantu untuk
mengevaluasi kemajuan dari persalinan dan posisi dari bayi di jalan lahir.
Serviks sepenuhnya terbuka bila diameter bukaan serviks 10cm
Tips : Tanda Persalinan
•
Lightening (bayi jatuh)
•
Bloody show. Keluarnya
lendir beserta darah dari vagina
• Pecah ketuban. Rembesan cairan ketuban dari
vagina
• Peregangan, penipisan, dan pembukaan serviks
(leher rahim)
• Kontraksi teratur disertai nyeri persalinan
~ Minggu : 38
Tinggal 2 Minggu Lagi
Umurku 36 minggu sekarang.
Panjangku 47cm dan beratku 2,8kg -3kg. Tinggal 2 minggu lagi!
Pada
saat ini bayi Ibu akan memiliki berat sekitar 2,8kg - 3kg dengan panjang total
47cm. Lingkaran kepala dan lingkaran perut bayi Ibu memiliki ukuran yang sama.
Verniks kaseosa hampir seluruhnya menghilang dari tubuh bayi Ibu saat ini.
Ibu
Pengukuran
simfisis pubis sampai bagian atas rahim mencapai 36-38 cm saat ini. Karena
janin yang sudah cukup bulan, Ibu dapat merasakan pergerakannya lebih sering.
Umumnya Ibu hamil pada minggu terakhir tidak akan bertambah besar. Kontraksi
palsu akan semakin sering terasa. Dokter juga akan megevaluasi kadar zat besi
pada tubuh Ibu. Jangan sampai Ibu mengalami anemia karena defisiensi besi. Ibu
dengan anemia akan mengalami gejala mudah lelah dan dikhawatirkan tidak akan
kuat saat persalinan nanti.
Tips : ASI
ASI
atau Air Susu Ibu adalah makanan yang paling alami dengan nutrisi terlengkap
bagi bayi. ASI memiliki komposisi yang seimbang dengan protein, karbohidrat,
dan lemak, juga dilengkapi dengan vitamin dan mineral yang dibutuhkan oleh bayi
dalam 6 bulan pertama kehidupannya.
ASI
Ibu baru akan keluar dalam waktu 2-3 hari setelah persalinan. Cairan yang
pertama kali keluar adalah cairan yang disebut kolostrum. Kolostrum memiliki
antibodi yang bermanfaat untuk membantu tubuh bayi melawan infeksi. Produksi
dari ASI akan dipengaruhi oleh hormon prolaktin. Sebelumnya mungkin Ibu akan
merasanya nyeri dan keras di payudara, hal ini wajar terjadi. Gunakan bra
khusus untuk menyusui guna membuat Ibu lebih nyaman.
Ibu
tetap dapat menyusui bayi meskipun Ibu merencanakan untuk kembali bekerja
setelah melahirkan. Saat ini sudah tersedia alat pompa ASI sehingga dapat
menyimpan ASI untuk bayi di saat Ibu sedang bekerja. Keuntungan dari menyusui
sangat banyak, diantaranya adalah:
•
|
Mengurangi
kejadian alergi pada anak
|
•
|
Mengurangi
risiko diare, infeksi saluran pernapasan, dan infeksi pada telinga anak
|
•
|
IQ
anak lebih tinggi
|
•
|
Mengurangi
risiko Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), kematian bayi usia 2-4
bulan yang tidak diketahui sebabnya
|
•
|
Mengurangi
risiko kanker payudara dan kanker indung telur pada Ibu
|
•
|
Mengurangi risiko osteoporosis dan patah tulang panggul
setelah menopause
|
•
|
Menurunkan
kejadian obesitas paska kehamilan
|
•
|
Hormon
oksitosin dilepaskan selama menyusui yang menyebabkan peningkatan kontraksi
rahim, mencegah involusi rahim, dan menurunkan angka kejadian perdarahan
setelah melahirkan
|
•
|
Menciptakan
ikatan antara ibu dengan bayi
|
•
|
Mengurangi
biaya dibandingkan dengan pemakaian susu formula
|
•
|
Menyusui
memperlambat ovulasi (keluar dan matangnya sel telur) setelah melahirkan
sehingga menjadi suatu bentuk KB alamiah
|
Cara Menyusui yang Benar
Terdapat
berbagai posisi untuk menyusui namun posisi yang baik adalah dimana posisi
kepala dan badan bayi berada pada garis yang lurus sehingga bayi dapat menyusui
dengan nyaman. Selain itu posisi ibu pun harus nyaman. Cara menyusui yang benar
adalah:
1
|
Cobalah
untuk menyangga punggung, bahu, dan leher bayi. Bayi sebaiknya dapat
menggerakkan kepalanya ke depan dan ke belakang dengan mudah
|
2
|
Letakkan
bayi dengan posisi hidungnya setara dengan puting sehingga bayi akan melekat
sempurna dengan payudara
|
3
|
Tunggu
sampai bayi membuka mulut lebar dengan lidah di bawah, ibu dapat membuat bayi
dalam posisi ini dengan merangsang bibir bagian atas bayi dengan jari ibu
|
4
|
Bayi
anda akan mendekatkan kepalanya ke payudara dengan dahi terlebih dahulu
|
5
|
Bayi
akan membuka mulutnya lebar untuk mencakup putting dan lingkaran gelap di
sekitar puting, puting ibu sebaiknya berada pada langit-langit mulut bayi
|
6
|
Untuk
merangsang bayi melepaskan mulutnya dari puting, dengan lembut letakkan ujung
jari ibu pada sudut mulut bayi dan bayi akan secara otomatis membuka
mulutnya. Jangan menarik secara paksa karena akan menimbulkan luka pada
puttin
|
Beberapa
wanita mengalami depresi pada akhir kehamilan. Apabila Ibu merasa hal ini
terjadi maka segeralah bicarakan dengan pasangan, keluarga, atau dokter Ibu.
Pada
minggu terakhir kehamilan, Ibu dapat melakukan pijatan ringan di perineum
(daerah antara vagina dan dubur) yang akan meningkatkan elastisitas perineum
dan membantu mengurangi risiko robekan perineum saat proses kelahiran nanti.
~ Minggu : 40
Siap untuk Melahirkan
Umurku 38 minggu sekarang. Aku sudah sempurna dan
sangat siap melihat dunia. Jika aku tidak keluar sekarang maka akan berbahaya
bagi ibu maupun aku.
Minggu
ini janin sudah berkembang dengan sempurna, panjang total 48 cm dan berat badan
3400 g. Bayi Ibu memenuhi ruang rahim dan hampir tidak memiliki ruang gerak.
Imunitas atau kekebalan dari Ibu akan bertahan di tubuh bayi dan membantunya
melawan infeksi selama 6 bulan ke depan. Bayi memiliki 300 tulang pada saat
dilahirkan, dewasa memiliki 206 tulang. Hal ini disebabkan karena beberapa
tulang bayi akan bergabung menjadi satu di kemudian hari. Sebagian besar
verniks kaseosa pada bayi sudah menghilang.
Lima belas persen
total tubuh bayi adalah lemak, 80%-nya berada di bawah kulit, dan 20% lainnya
berada di sekitar organ. Bayi laki-laki atau perempuan, puting mereka dapat
mengeluarkan sedikit air susu. Apabila hal ini berlangsung maka tidak usah
khawatir karena kejadian ini akan menghilang dalam beberapa hari ke depan.
Saat
bayi Ibu dilahirkan, dokter akan memotong tali pusatnya kemudian mulut dan
tenggorokan bayi akan disedot. Selanjutnya, bayi akan diperiksa, dibersihkan,
dan dilakukan penilaian Apgar Score. Sesudah pemeriksaan, bayi akan diberikan
selimut bersih dan diletakkan di dada Ibu untuk inisiasi menyusu dini. Sangat
penting untuk menjaga kehangatan bagi bayi baru lahir. Ubun-ubun kecil bayi
yang saat ini masih terbuka akan menutup dalam waktu 3 bulan setelah dilahirkan,
sedangkan ubun-ubun besar akan menutup sekitar pertengahan tahun kedua.
Setelah
itu, bayi Ibu akan diberikan tetes mata untuk mencegah infeksi dan suntikan
vitamin K untuk membantu faktor bekuan darah bayi. Kemudian bayi diletakkan di
tempat penghangat selama 30 menit sampai 2 jam. Vaksin hepatitis dianjurkan
diberikan pada bayi baru lahir.
Jaundice pada bayi baru lahir dapat terjadi. Jaundice
memiliki artian kadar bilirubin yang meningkat dan mengakibatkan kuning pada
kulit bayi. Kadar bilirubin dapat meningakat selama 3-4 hari setelah kelahiran
bayi dan kemudian turun. Namun apabila jaundice terjadi dalam 24 jam pertama
kelahiran dan kadar biliribun tidak menurun, maka mungkin bayi Ibu memerlukan
fototerapi untuk membantu menghancurkan bilirubin.
Ibu :
Selamat Ibu, Ibu sudah melakukan pekerjaan yang sangat
baik. Bayi Ibu saat ini sudah sangat siap untuk melihat dunia. Untuk Ibu, ini
adalah akhir dari perjalanan yang panjang.
Dari simfisis pubis ke bagian atas rahim berukuran 36
– 40 cm. Ibu saat ini sudah sangat siap untuk melahirkan bayi. Bila kehamilan
melebihi batas tanggal, plasenta akan gagal memenuhi kebutuhan nutrisi bayi dan
akibatnya bayi dapat kehilangan nutrisi. Keadaan ini disebut dengan postmatur.
Berdasarkan beberapa pertimbangan, dokter dapat melakukan induksi atau
rangsangan agar terjadi persalinan. Induksi akan dilakukan dengan obat-obatan
yang diberikan meningkat secara perlahan sampai kontraksi dimulai. Saat Ibu
menerima obat, kondisi Ibu juga keadaan janin akan dimonitor secara ketat.
Selain induksi, digunakan juga obat untuk mematangkan
serviks agar terjadi peregangan dan pembukaan. Apabila induksi dengan
obat-obatan tidak berhasil atau terjadi gawat janin, kemungkinan dokter Ibu
akan menyarankan operasi sesar untuk melahirkan bayi.
Rahim Ibu akan mengecil dari ukuran semangka ke ukuran
bola voli setelah melahirkan. Dalam waktu beberapa minggu, rahim Ibu akan
kembali ke ukuran normal.
Tips : Profil Biofisikal
Profil biofisikal adalah tes komprehensif yang
digunakan untuk memeriksa janin yang masih berada di rahim. Fungsi dari tes ini
adalah membantu melihat kesehatan dan kesejahteraan janin di dalam rahim. Tes
ini umumnya dilakukan apabila Ibu melewati batas waktu persalinan. Profil
biofisikal menggunakan sistim skoring menggunakan USG dan monitor janin
eksternal. Tes profil biofisikal dibagi menjadi 5:
• Pernapasan janin:
Evaluasi pernapasan janin dengan melihat pergerakan
dada janin di dalam rahim. Penilaian dilakukan berdasarkan jumlah pernapasan
dalam beberapa waktu tertentu
• Pergerakan janin:
Penilaian dilakukan berdasarkan banyaknya gerakan
janin dalam beberapa waktu tertentu
• Tonus janin:
Penilaian berdasarkan pergerakan tangan dan kaki
• Jumlah cairan amnion:
Jumlah cairan amnion dihitung berdasarkan pemeriksaan
USG
• Detak jantung janin:
Monitor eksternal digunakan untuk memantau detak jantung
janin
Apabila penilaian pada tes ini rendah maka
direkomendasikan untuk segera melahirkan bayi. Tes ini dapat dilakukan satu
atau dua kali seminggu dan dapat diulangi apabila hasil yang didapat kurang
meyakinkan.
(Sumber : klikdokter.com)
